Это старая версия документа!
Почему нельзя ИВЕ с некоторыми препаратами. Попробую ответить на вопрос академически, но доступно.
Лекарственные взаимодействия происходят при каждом назначении нескольких препаратов одновременно. В подавляющем большинстве случаев совместное применение не влияет на результат лечения пациента. В некоторых случаях лекарственные взаимодействия меняют свойства лекарств и производимый эффект в благоприятную сторону, и этим можно осознанно пользоваться. В остальных случаях последствия от одновременного приёма препаратов, которые вступают в реакцию или конкуренцию, можно получить серьёзные осложнения.
Большая часть лекарственных реакций являются фармакокинетическими
Что влияет на фармакокинетику:
ABCB1- P-glycoprotein (кодируется геном MDR1) - представляет собой молекулу-насос (помпу). Находится в кишечнике, желчных протоках, почечных канальцах, плаценте, гематоэнцефалическом барьере (ГЭБ). Снижение количества P-гликопротеина или его активности приводит к накоплению веществ-субстратов в клетке, что будет повышать токсичность.
Снижение количества может происходить по следующим причинам:
Наиболее важным и изученным препаратом, действие которого необходимо учитывать в аспекте недостаточности или ингибирования Р-гликопротеина, является ИВЕ. Ингибируя Р-гликопротеин лекарственными препаратами, принимаемыми параллельно с ИВЕ, повышается его нейротоксичность, накопление в головном мозге.
Ввиду многих вопросов по непонятности текста: