Это старая версия документа!
Применение ИВЕ в гуманитарной медицине оправдано высоким риском летальности и осложнений заболеваний, в лечении которых используется ИВЕ. В патогенезе отравлений и проявлении нежелательных побочных явлений (НПЯ) при использовании ИВЕ основную роль играет нейротоксическое действие, проявляющееся чередованием периодов угнетения и возбуждения ЦНС. Токсическое влияние может проявляться на другие органы и системы (иммунная, сердечно-сосудистая) а также ЖКТ, однако в терапевтических концентрациях ИВЕ эти случаи достаточно редки у человека и носят единичные описательные сведения. Особенно подвержены отравлению ИВЕ-содержащими препаратами кошки, лошади, пастушьи породы собак. Специфической антидотной терапии не существует. При оказании помощи следует придерживаться общих принципов детоксикационной терапии.
По механизмам сорбции различают адсорбенты (Полисорб), абсорбенты (активированный уголь), ионообменные материалы, сорбенты с катаболическими свойствами, сорбенты с сочетанными механизмами. Лекарственные средства: препараты висмута, пектины (Пепидол), каолин, энтеродез, диосмектит (Смекта), коллоидный диоксид кремния (Полисорб) и полиметилсилоксана полигидрат (Энтеросгель).
В эксперименте показано, что введение масляного раствора витамина А (8000 ЕД/кг) снижали токсичность в хроническом отравлении ИВЕ (3 недели в дозе 400 мкг/кг).
Следует сделать оговорку, что в случае С19, применение иммуномодуляторов имеет узкий коридор использования, который зависит от преследуемой цели: возможность стимуляции иммунитета в предэпидемический период, нецелесообразность в стадии болезни, необходимость подавления избыточной иммунной реакции в разгаре заболевания. Поэтому фармакокоррецию НПЯ (иммунофан, ронколейкин и пр.) не рассматриваем. Так как в формировании иммунного ответа принимает участие витамин Д, рассмотрим его значение. Биологическое значение витамина Д проявляется благодаря наличию специфических рецепторов в органах и тканях-мишенях организма. В иммунной системе Д-чувствительные рецепторы выявлены на активированных Т-лимфоцитах. Вследствие этого, осуществляется пролиферация и дифференцировка Т-хелперных лимфоцитов, замедляется дифференцировка В-клеток предшественников в плазматические клетки. Активная форма витамина Д синтезируется посредством цитохрома Р450 и локализованного в иммунокомпетентных клетках энзима CYP27B1, что указывает на рациональность использования витамина Д при отравлениях ксенобиотиками, сопряженных с индукцией цитохрома Р450.